장염 원인 증상 응급처치 소아 장염 주의사항 치료 발열 복통 설사

장염은 인체의 소화기관에서 발생되는 염증이다. 이 상태는 특히 소장과 결장의 내부 내벽에 영향을 미쳐 여러 증상을 유발힌다. 염증성대장염은 대장에 염증이 생기는 반면에 장염은 대장, 소장, 두가지 모두 행된다. 성인의 장염은 감염으로 인해 주로 발생하지만, 아직 명확하지 않은 이유로 유아에서 발생할 수 있다.

원인

감염성 장염은 가장흔한 유형이다. 박테리아 및 바이러스성 장염을 포함하며, 오염된 음식이나 물을 마시면 세균성 장염이 발생할 수 있다. 다음과 같은 이유에서 음식물 오염이 발생될 수 있다.

- 열악한 위생
- 부적절한 식품 취급
- 가금류 및 육류가공
- 비위생적 요리 및 조리

의료기관에 의하면 가장 일반적인 식중독 발생 박테리아는 다음과 같다.

- 바실러스 세레우스
- 캄필로박터제주니
- 대장균
- 살모넬라
- 황색 포도상 구균

또한, 식중독 유발 식품 공급원은 다음과 같다.

- 생 가금류 및 육류
- 생 조개류
- 살균되지 않은 우유
- 덜 익힌 고기와 계란

바이러스성 장염은 오염된 음식이나 물을 마시고 바이러스에 감염된 사람과 접촉한 후 발생될 수 있다. 보통 며칠 내 사라지지만, 박테리아 감염이 장기간 지속되면 치료가 필요하다.

장염의 증상

1. 괴사성 장염
- 괴사성 장염은 장 내막의 조직 사멸이 염증을 동반할 때 발생한다. 이상태는 미숙아 또는 병에 걸린 영아에서 가장 흔하다. 의사들은 괴사성 장염의 원인을 아직 밝히지 못하고 있다. 괴사성 장염의 주요 증상은 다음과 같다.

- 복부가 부어 오르거나, 변색된 복부
- 피 묻은 변
- 설사
- 구토
- 유아의 경우는 발열, 호흡곤란, 극도의 피로를 느낄 수 있음.
- 괴사성 장염은 치료하지 않으면 치명적일 수 있어, 즉시 치료가 필요함.

2. 항생제 관련 장염
- 항생제 투여후 감염 증상이 나타날 수 있다. 건강한 사람의 장에서 박테리아는 음식을 분해하고 소화하는데 도움이 되는 장벽을 위해 싸우고 있다. 하지만, 항생제를 복용하게 되면 대부분의 박테리아가 사멸하게 된다. 이것은 clostridium difficile과 같은 더 해로운 박테리아가 감염을 유발할 수 있는 완벽한 환경을 조성하며, c.디피 박테리아는 몸에 독소를 놓고, 이러한 독소는 장 내 벽을 손상시키고 염증을 일으키며 다음과 같은 증상을 유발한다.

- 경련 및 복부팽만감
- 화장실을 더 자주 사용하려는 충동이 느껴짐
- 묽은 설사
- 발열
- 피로
- 전반적인 불쾌감을 느낌
- 심한 복통

위의 유형의 장염은 의사가 위막성 장염이라고 부르는 다른 형태로 진행될 수 있다. 

3. 위 막성 장염
- Pseudomembranous enterocolitis는 장뿐만 아니라 장 내막의 염증을 수반한다. 일반적으로 박테리아 감염 및 항생제 복용 후 발생되며, 특징적 증상은 다음과 같다.

- 악취가 나는 지속적인 묽은 설사
- 발열
- 고통스러운 경련

이러한 형태의 장염은 백혈구, 점액의 수집 및 장벽에서 단백질의 방출로 이어져 이러한 물질은 대변 검사시 배변 중에 확인할 수 있다. 

4. 출혈성 장염
- 세균 감염으로 인해 발생하는 또 다른 유형의 염증으로, Escheria coli(E. coli)박테리아의 특정 균주는 장을 감염시켜 신체에 문제를 일으키는 독소를 생성한다. 출혈성 장염은 일반적으로 심한 경련 및 묽은 설사를 유발한다. 일부 사람에게서는 발열이 동반될 수 있다.

특히 치료를 받지 않으면 심각한 위험을 초래할 수 있으며, 박테리아가 혈류에 들어가면 감염이 다른 장기로 이전되어 손상될 수 있다. 심한 경우, 용혈성 요독 증후군이라는 질병이 발생할 수 있는데, 이 질병은 신부전, 신경 손상 및 뇌졸중 같은 위험에 처하게 된다. 

5. 일반적 증상
- 장염 증상은 개인과 장염의 유형별로 다를 수 있다. 장염은 소화계 하단에 영향을 미치게 되며 모든 형태 장염은 공통적으로 다음의 증상을 동반한다.

- 발열
- 위장 근처의 붓기
- 구역질
- 구토
- 설사
- 피로

응급처치

장염환자는 식단을 우선적으로 변경하여 치료를 해야 한다. 장염이 있는 사람에게서는 가장 중요한 식이요법은 물이다. 장염이 지속되어 설사를 유발하는데 이로인해 장기적으로 보충되어야 하는 물과 전해질을 손실하게 된다. 이에 주기적으로 물을 보충해야 한다.

장염은 장 질환으로 장 건강을 개선하기 위해 먹는 것이 중요하다. 장 건강에 좋은 미생물을 확보하는데 도움될 수 있도록 프로바이오틱스 및 프리바이오틱스를 식단에 포함해야 한다. 

1. 마사지를 자주해주자.
 - 천천히 배를 문질러 장운동을 활성화시키자. 

2. 찜질을 하자. 
 - 냉찜질보다는 온찜질이 도움이 된다. 냉찜질을 하게 될 경우 장이 차가워 지면서 면역력이 오힐 떨어져 상태가 악화될 수 있다.

3. 수분 공급 필수!
- 장염은 설사와 구토가 대부분 동반되며, 우리의 몸에서 수분이 많이 빠져나가게 된다. 이 경우 탈수증상이 오지 않도록 꾸준히 물을 섭취해 주는 것이 좋다.
* 이온음료 성분에는 설사증상을 유발시키는 당 성분이 있어 설사가 심하다면, 이온음료는 제한하도록 하자.

4. 자극적 음식 피하고, 병원 방문 
- 자극적인 음식을 피하고, 장염이 심한 경우 바로 병원을 방문하도록 하자.